髖關(guān)節(jié)滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑囊炎通常由外傷、感染、過(guò)度使用、代謝性疾病、免疫因素等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。日常建議選擇硬板床,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液減輕滑囊炎癥。感染性滑囊炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超聲波治療能促進(jìn)滑囊積液吸收,每周3次為宜。沖擊波治療適用于鈣化性滑囊炎,需間隔5-7天重復(fù)治療。超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為1療程。
對(duì)于積液量大的患者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下穿刺抽吸滑囊液,同時(shí)可注入利多卡因注射液緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持適度體重,BMI超過(guò)24者需控制飲食。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、臥位髖外展等訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
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