眼白被戳充血,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜下出血,通常無(wú)須特殊治療,可自行吸收,但需排除眼部結(jié)構(gòu)損傷。治療方式主要有觀察休息、冷敷熱敷、使用藥物、處理原發(fā)疾病以及手術(shù)治療。
絕大多數(shù)眼白被戳充血屬于單純的結(jié)膜下出血,由微小血管破裂導(dǎo)致。這種情況通常不伴有視力下降、劇烈疼痛或異物感。治療以觀察和休息為主,避免揉眼、用力擤鼻、劇烈咳嗽或重體力勞動(dòng),防止出血加重。出血范圍在1到2周內(nèi)會(huì)逐漸由鮮紅色變?yōu)榘导t色、黃褐色,最終完全吸收,不留痕跡。期間注意保持眼部衛(wèi)生,避免感染。
在出血發(fā)生的初期,通常指24到48小時(shí)內(nèi),可以采用冷敷的方式幫助血管收縮,減少出血和腫脹。可使用干凈的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,輕輕敷在閉合的眼瞼上,每次5到10分鐘,每日數(shù)次。48小時(shí)后,如果出血已停止,可改用溫?zé)崦頍岱螅龠M(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷時(shí)溫度不宜過高,以皮膚感覺舒適為宜,同樣每次5到10分鐘。
如果出血伴有明顯的炎癥反應(yīng),如結(jié)膜充血、畏光、分泌物增多,或?yàn)榧铀儆傺?,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。例如,為消除炎癥可使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液;為緩解干澀不適可使用玻璃酸鈉滴眼液;針對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)可使用左氧氟沙星滴眼液;一些中成藥如復(fù)方血栓通膠囊也可能在醫(yī)生辨證后用于輔助活血化瘀。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行購(gòu)買使用。
部分眼白被戳充血可能與某些全身性疾病有關(guān),這些疾病導(dǎo)致血管脆性增加或凝血功能異常。例如,高血壓病可能導(dǎo)致血管壓力增高而破裂,通常伴有頭暈、頭痛等癥狀;凝血功能障礙如血小板減少癥,可能導(dǎo)致輕微外傷后出血不止,常伴有身體其他部位瘀斑。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,如高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片等降壓藥,將血壓控制在穩(wěn)定水平。
當(dāng)眼白被戳的力量較大,導(dǎo)致眼球壁損傷如鞏膜裂傷,或伴有眼內(nèi)出血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重情況時(shí),需要手術(shù)治療。這種情況通常伴有視力急劇下降、眼痛劇烈、眼壓異常等癥狀。手術(shù)目的包括縫合傷口、清除眼內(nèi)積血、復(fù)位視網(wǎng)膜等,例如進(jìn)行鞏膜裂傷縫合術(shù)或玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)眼壓和視力恢復(fù)情況。
眼白被戳充血后,在恢復(fù)期應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免眼部再次受傷。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花,維生素C有助于增強(qiáng)血管壁的彈性。同時(shí),保證充足的睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞,減少使用電子屏幕的時(shí)間,閱讀或工作時(shí)保持良好光線。如果本身有高血壓、糖尿病等慢性病,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),穩(wěn)定病情有助于預(yù)防類似情況再次發(fā)生。若出血長(zhǎng)時(shí)間不吸收或反復(fù)發(fā)生,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診。
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