牙齦一直流血可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏等因素有關(guān)。牙齦出血通常由牙齦局部炎癥或全身性疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌薄膜,長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織導(dǎo)致出血。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能引發(fā)牙齦炎癥反應(yīng),使毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。日常須采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
鈣化的牙菌斑形成牙石,其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦緣,造成機(jī)械性損傷出血。牙石多沉積于下前牙舌側(cè)和上磨牙頰側(cè),可能伴隨牙齦紅腫。專(zhuān)業(yè)潔治可去除齦上牙石,齦下刮治能清除牙周袋內(nèi)結(jié)石,必要時(shí)需進(jìn)行根面平整。
牙齦組織發(fā)生炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性增加,輕微刺激即可引起出血。牙齦炎常表現(xiàn)為牙齦顏色鮮紅、質(zhì)地松軟,可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。治療需配合超聲波潔牙,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,口服甲硝唑片控制感染。
牙周支持組織破壞會(huì)導(dǎo)致牙齦出血溢膿,可能伴隨牙齒松動(dòng)。牙周炎多由長(zhǎng)期慢性炎癥發(fā)展而來(lái),需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療包括牙周翻瓣術(shù),使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊抗感染。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管壁完整性,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。這類(lèi)情況可能伴有皮膚瘀斑,需增加新鮮蔬果攝入,遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。
保持口腔衛(wèi)生需要掌握正確的刷牙方法,每天至少刷牙兩次并配合使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦問(wèn)題,建議每半年到一年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。飲食中注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)食用富含維生素的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。避免使用過(guò)硬牙刷,選擇軟毛牙刷減輕對(duì)牙齦的刺激。出現(xiàn)持續(xù)出血時(shí)應(yīng)避免自行用藥,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷后制定個(gè)性化治療方案。養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣有助于維持牙齦健康狀態(tài),預(yù)防炎癥反復(fù)發(fā)作。
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