肌酐正常不一定代表腎臟功能完全正常。腎臟健康評估需結(jié)合尿常規(guī)、腎小球濾過率、影像學(xué)檢查等多項指標(biāo)綜合判斷。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，其水平受年齡、性別、肌肉量等因素影響。部分早期腎臟疾病患者可能出現(xiàn)腎小球濾過率下降但肌酐仍在正常范圍的情況，這與腎臟強(qiáng)大的代償功能有關(guān)。慢性腎病1-2期患者約40%可出現(xiàn)肌酐值正常，此時需通過胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感指標(biāo)評估。
糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病早期常表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高而肌酐正常。多囊腎、間質(zhì)性腎炎等疾病可能先出現(xiàn)尿液異常或影像學(xué)改變。某些藥物性腎損傷、腎小管疾病患者肌酐也可能暫時維持正常。終末期腎病患者肌酐必然升高，但此時腎功能已嚴(yán)重受損。
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，高血壓、糖尿病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測尿微量白蛋白。保持每日1500-2000毫升飲水量，控制每日鹽攝入量不超過5克，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀時應(yīng)及時就診腎內(nèi)科，必要時進(jìn)行24小時尿蛋白定量或腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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