小兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。該病可能由母嬰傳播、免疫力低下、病毒潛伏感染、接觸傳播、季節(jié)因素等原因誘發(fā),可通過退熱治療、皮疹護理、補液支持、抗病毒藥物、隔離防護等方式干預。
母親攜帶人類皰疹病毒6型或7型可能通過胎盤或分娩過程傳染給嬰兒。病毒在嬰兒體內(nèi)潛伏數(shù)月至數(shù)年,當免疫力下降時激活發(fā)病。建議家長注意孕期產(chǎn)檢,新生兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時及時就醫(yī)排查。臨床可能使用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接種疫苗后或感冒期間抵抗力下降,易激活潛伏的皰疹病毒。患兒常伴有持續(xù)3-5天的高熱,熱退后出現(xiàn)頸部、軀干為主的皮疹。家長需保持患兒休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,配合物理降溫。皮疹期避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
絕大多數(shù)兒童在2歲前已隱性感染過人類皰疹病毒6型,病毒長期潛伏在唾液腺和淋巴細胞中。當機體應(yīng)激時病毒復制擴散,損傷血管內(nèi)皮細胞導致皮疹。典型表現(xiàn)為熱退疹出,皮疹1-2天自行消退。臨床可能使用阿昔洛韋顆粒抑制病毒復制,但通常以對癥治療為主。
病毒通過唾液、呼吸道分泌物傳播,托幼機構(gòu)或家庭內(nèi)密切接觸是常見感染途徑?;純涸诎l(fā)熱期具有傳染性,家長需做好餐具、玩具消毒。疾病初期可能誤診為感冒,若發(fā)熱超過3天伴眼瞼水腫需警惕。治療可選用對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,皮疹無須特殊處理。
春秋季氣溫變化大時發(fā)病率升高,可能與病毒在外界存活時間延長有關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)前囟隆起、腹瀉等非典型癥狀。家長應(yīng)保持室內(nèi)通風,發(fā)熱期間少量多次喂水。若出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī),醫(yī)院可能使用地西泮注射液止痙,并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。皮疹消退后1周內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)脫屑或色素沉著。日常需加強手衛(wèi)生,不與患病兒童共用毛巾。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn),家長須立即帶患兒至兒科急診排查并發(fā)癥。
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