左右大拇指指甲上都有凹陷可能與營養(yǎng)不良、外傷、銀屑病、甲癬、濕疹等因素有關(guān)。指甲凹陷在醫(yī)學(xué)上稱為甲凹點(diǎn),建議觀察凹陷形態(tài)變化,必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族可能導(dǎo)致指甲基質(zhì)發(fā)育異常,形成橫向或點(diǎn)狀凹陷。這類凹陷通常伴隨指甲變薄、易斷裂。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等富含營養(yǎng)素的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
指甲受到擠壓、碰撞等物理損傷后,甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)功能障礙會(huì)導(dǎo)致凹陷。常見于手工勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)愛好者,凹陷多呈單發(fā)點(diǎn)狀且位置隨機(jī)。一般無須特殊處理,待新指甲生長替換后可自行恢復(fù),期間需避免重復(fù)外傷。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)指甲頂針樣凹陷,凹陷小而深且分布規(guī)則,可能伴隨甲板增厚、油滴樣變色。這與表皮細(xì)胞過度增殖干擾指甲形成有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等局部治療,嚴(yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
真菌感染破壞甲床結(jié)構(gòu)時(shí),可能出現(xiàn)不規(guī)則凹陷伴甲屑堆積、甲板渾濁。確診需通過真菌鏡檢,可選用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥,配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥治療,療程通常需要3-6個(gè)月。
慢性手部濕疹累及甲周皮膚時(shí),炎癥反應(yīng)可能影響指甲生長,形成縱行溝紋或散在凹陷?;颊叨喟橛衅つw干燥、脫屑等癥狀。建議使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,同時(shí)避免接觸洗滌劑等刺激物,保持手部濕潤。
日常應(yīng)注意保持指甲適度修剪長度,避免過度美甲或接觸化學(xué)制劑。洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜,從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。若凹陷持續(xù)增多、伴隨甲板顏色改變或疼痛,需盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查、甲母質(zhì)鏡檢等明確診斷。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指甲異常時(shí),建議優(yōu)先就醫(yī)評(píng)估而非自行用藥。
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