兒童發(fā)熱39度屬于高熱,需及時采取退熱措施并明確病因。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、尿路感染、肺炎等因素有關(guān),建議家長密切觀察兒童精神狀態(tài),必要時就醫(yī)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時更換一次。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴0被铀▌=o藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果。
少量多次補充口服補液鹽溶液或溫開水,每日飲水量按50ml/kg計算。觀察尿量及顏色,避免脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。
保持室溫22-24度,濕度50%-60%。穿著純棉單衣,避免包裹過厚。每2小時開窗通風10分鐘,注意避免對流風直吹。發(fā)熱期間暫停沐浴,可用溫水毛巾清潔皮膚。
記錄發(fā)熱曲線及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹、嘔吐、意識改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細菌或病毒感染。
發(fā)熱期間給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等,避免油膩及高糖食物。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動,保持充足睡眠。家長需學習正確使用體溫計的方法,電子體溫計測量腋溫需加壓5分鐘,耳溫槍需對準鼓膜測量。日常注意增強兒童體質(zhì),按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。如發(fā)熱反復(fù)超過3天或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時至兒科就診完善檢查。
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