皮膚里長了一個肉疙瘩,醫(yī)學上通常稱為皮膚腫物,可能是由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、尋常疣、皮膚纖維瘤、表皮樣囊腫等原因引起。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞導致皮脂淤積形成的囊性腫物。腫物通常呈圓形,邊界清晰,質(zhì)地中等,中央可能有一個黑色小點。觸摸時可能有輕微活動度,一般無疼痛感,但繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上,對于無感染的小囊腫,可以觀察。如果囊腫反復感染或影響美觀,可以考慮手術(shù)切除。繼發(fā)感染時,醫(yī)生可能會指導使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療。
脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤。腫物通常位于皮下,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,呈分葉狀,用手推壓時活動度較好。脂肪瘤生長緩慢,一般無自覺癥狀。治療上,對于體積較小、無任何癥狀的脂肪瘤,通常無須處理,定期觀察即可。如果脂肪瘤體積較大、生長較快、引起疼痛或影響美觀,可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切開切除或微創(chuàng)的脂肪抽吸術(shù)。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起的表皮良性贅生物。腫物表現(xiàn)為粗糙、堅硬的丘疹,表面呈菜花狀或乳頭瘤狀,顏色為灰褐色或正常膚色。好發(fā)于手背、手指、足底等部位。治療上,可以通過物理治療如冷凍治療、激光治療直接去除疣體。也可以遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等外用藥物,或口服維A酸類藥物進行治療。尋常疣具有傳染性,應(yīng)避免搔抓,以防自身接種擴散。
皮膚纖維瘤是一種由成纖維細胞或組織細胞增生引起的良性真皮內(nèi)結(jié)節(jié)。腫物通常為單發(fā),呈圓形或卵圓形,質(zhì)地堅實,顏色為棕紅色或黃褐色,表面皮膚可能輕微凹陷。好發(fā)于四肢伸側(cè),按壓時可能有輕微觸痛。皮膚纖維瘤一般不會惡變,生長到一定程度后常保持穩(wěn)定。治療上,對于無癥狀的皮損,通常無須治療。如果出于美觀考慮或皮損持續(xù)增大,可以通過手術(shù)切除或激光治療去除。
表皮樣囊腫又稱表皮囊腫,是由于皮膚表皮細胞植入真皮內(nèi)增生形成的囊腫。腫物為圓形、有彈性的皮下結(jié)節(jié),表面光滑,與皮膚粘連,但基底可活動。囊內(nèi)充滿角質(zhì)物,有時可擠出豆腐渣樣物質(zhì)。表皮樣囊腫通常無癥狀,但破裂或繼發(fā)感染時可引起紅腫、疼痛甚至形成膿腫。治療上,唯一根治方法是完整手術(shù)切除囊腫壁。若合并感染,需先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。感染期間可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、克拉霉素緩釋片等。
當發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的腫物時,首先應(yīng)避免反復擠壓或刺激,以免引起感染或加重病情。注意觀察腫物的大小、形狀、顏色、質(zhì)地變化以及有無疼痛、破潰、出血等情況。保持局部皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的衣物,減少摩擦。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等,有助于維持皮膚健康。若腫物在短期內(nèi)迅速增大、顏色變深、形狀不規(guī)則、出現(xiàn)破潰不愈或伴有疼痛、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時前往皮膚科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)診斷,必要時通過皮膚鏡檢查或病理活檢明確性質(zhì),并制定相應(yīng)的治療方案。
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