腦癌是指起源于腦組織的惡性腫瘤,主要包括膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦膜瘤等類型,可能引發(fā)頭痛、嘔吐、癲癇等癥狀。
膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤,起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,根據(jù)惡性程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢,可能出現(xiàn)輕微頭痛或無(wú)癥狀;高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展迅速,常伴隨劇烈頭痛、性格改變。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、放療和替莫唑胺膠囊等化療藥物。
髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童小腦部位,屬于高度惡性腫瘤。典型癥狀為平衡障礙、晨起嘔吐和視物模糊,腫瘤可能通過(guò)腦脊液播散。治療需采用手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療,配合順鉑注射液等化療方案,5年生存率與分子分型密切相關(guān)。
腦膜瘤多起源于腦膜上皮細(xì)胞,90%為良性腫瘤。常見于中老年女性,表現(xiàn)為局部頭痛、癲癇發(fā)作或肢體無(wú)力,生長(zhǎng)緩慢。無(wú)癥狀小腫瘤可觀察隨訪,體積增大時(shí)需手術(shù)切除,對(duì)無(wú)法完全切除者可使用醋酸奧曲肽注射液控制生長(zhǎng)。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部形成繼發(fā)病灶,約占腦腫瘤的30%。多發(fā)轉(zhuǎn)移灶常引起進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙,增強(qiáng)MRI可見典型環(huán)形強(qiáng)化。治療需原發(fā)灶控制結(jié)合立體定向放療,必要時(shí)使用貝伐珠單抗注射液減輕腦水腫。
垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤等雖屬顱內(nèi)腫瘤但一般不歸為腦癌。真正罕見的原發(fā)性腦癌包括原始神經(jīng)外胚層腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等,這類腫瘤生長(zhǎng)位置特殊,可能需要腦脊液檢測(cè)輔助診斷,治療多采用大劑量甲氨蝶呤注射液聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。
腦癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,適量補(bǔ)充核桃、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),放療期間注意頭皮護(hù)理,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注心理疏導(dǎo)。
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