術(shù)后胃不舒服嘔吐可通過(guò)保持半臥位、調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后胃不舒服嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能紊亂、藥物刺激、心理壓力等因素有關(guān)。
術(shù)后保持半臥位有助于減輕腹腔壓力,促進(jìn)胃內(nèi)容物向下排空,減少胃食管反流和嘔吐的發(fā)生。建議患者在術(shù)后清醒且生命體征平穩(wěn)后,將床頭搖高30到45度,在腰背部墊上軟枕以增加舒適度。家屬需協(xié)助患者維持該體位,并注意觀察有無(wú)下滑或不適。此方法簡(jiǎn)單易行,是預(yù)防和緩解術(shù)后早期嘔吐的基礎(chǔ)護(hù)理措施。
術(shù)后科學(xué)的飲食調(diào)整對(duì)恢復(fù)胃腸功能至關(guān)重要。初期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,待肛門排氣、胃腸功能恢復(fù)后,從少量清水、清流質(zhì)飲食開始,如米湯、稀藕粉,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,如爛面條、蒸蛋羹。食物需清淡、易消化、溫度適宜,避免油膩、過(guò)甜、產(chǎn)氣及刺激性食物。應(yīng)遵循少食多餐原則,每次進(jìn)食量不宜過(guò)多,以減輕胃部負(fù)擔(dān)。若進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)暫停進(jìn)食并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
在醫(yī)生允許和身體條件許可下,盡早進(jìn)行床上或床旁活動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連,加速胃腸功能恢復(fù),從而緩解腹脹和嘔吐?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),可從床上翻身、活動(dòng)四肢開始,逐漸過(guò)渡到坐起、床旁站立、緩慢行走?;顒?dòng)時(shí)應(yīng)量力而行,避免過(guò)度勞累,如有頭暈、心慌、傷口疼痛加劇等情況應(yīng)立即停止。家屬應(yīng)在旁陪同保護(hù),防止跌倒。
若嘔吐癥狀明顯或持續(xù)不緩解,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因使用止吐藥物。例如,針對(duì)麻醉或術(shù)后鎮(zhèn)痛泵引起的嘔吐,可能會(huì)使用鹽酸昂丹司瓊注射液;對(duì)于胃腸動(dòng)力不足,可能會(huì)使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,患者及家屬不可自行購(gòu)買服用,并需注意觀察用藥后反應(yīng)及可能的副作用。
手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂等心理壓力可能導(dǎo)致或加重胃腸功能紊亂和嘔吐反應(yīng)?;颊呖赏ㄟ^(guò)與家人朋友傾訴、聽舒緩音樂、進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予充分的情感支持與鼓勵(lì),耐心解釋術(shù)后反應(yīng)是常見現(xiàn)象,幫助患者樹立康復(fù)信心。良好的心態(tài)有助于神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,對(duì)調(diào)節(jié)胃腸功能有積極作用。
術(shù)后恢復(fù)期,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食過(guò)渡與活動(dòng),注意少食多餐,選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥等,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽。保持傷口敷料干燥清潔,觀察有無(wú)異常出血或感染跡象。保證充足的休息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。若嘔吐頻繁、無(wú)法進(jìn)食飲水、嘔吐物帶血或呈咖啡色、伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)查明原因并處理,防止發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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