過量運(yùn)動(dòng)可能對心臟產(chǎn)生危害,尤其是長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或超出個(gè)體承受能力的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。心臟作為人體核心器官,在過度運(yùn)動(dòng)時(shí)可能面臨心肌損傷、心律失常等風(fēng)險(xiǎn),但適度運(yùn)動(dòng)對心臟健康具有保護(hù)作用。
健康人群在合理運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下,心臟可通過適應(yīng)性增強(qiáng)提高泵血效率,改善冠狀動(dòng)脈血流。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能降低靜息心率,增強(qiáng)心肌收縮力,這種生理性改變屬于心臟功能的正向重塑。但運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、心悸等不適時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息觀察,這些癥狀可能是心臟負(fù)荷過重的早期信號(hào)。
存在潛在心血管疾病或遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群,過量運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性心肌缺血甚至心源性猝死。馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)相關(guān)性心臟驟停,常與隱匿性冠心病、肥厚型心肌病等基礎(chǔ)病變相關(guān)。未經(jīng)系統(tǒng)體檢的中老年人群突然進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練,可能因血壓劇烈波動(dòng)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層等危急情況。運(yùn)動(dòng)后持續(xù)存在的胸骨后壓榨感、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需警惕心肌損傷標(biāo)志物升高的可能。
建議根據(jù)年齡和體能狀況選擇適宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺功能評估,運(yùn)動(dòng)中保持心率在靶心率范圍內(nèi)。采用運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測實(shí)時(shí)心率,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。既往有心血管病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)處方,避免在極端天氣條件下進(jìn)行戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)暈厥或胸痛超過15分鐘不緩解時(shí),須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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