孕囊是妊娠早期胚胎發(fā)育形成的結(jié)構(gòu)，囊腫則是病理性囊狀病變，兩者在形成原因、結(jié)構(gòu)特征及臨床意義上存在本質(zhì)區(qū)別。
1、形成機(jī)制
孕囊由受精卵著床后滋養(yǎng)層細(xì)胞分化形成，內(nèi)含羊膜腔和胚胎組織，屬于正常妊娠產(chǎn)物。囊腫多因內(nèi)分泌紊亂、炎癥或基因突變導(dǎo)致組織液異常積聚，形成封閉囊腔，如卵巢黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等。
2、結(jié)構(gòu)特征
孕囊呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁均勻光滑，妊娠5周后可見卵黃囊及胚芽。囊腫形態(tài)多樣，囊壁厚薄不均，內(nèi)部可有分隔、乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?，超聲下無妊娠相關(guān)結(jié)構(gòu)。
3、發(fā)展變化
孕囊隨孕周增長規(guī)律增大，6-7周出現(xiàn)胎心搏動，最終發(fā)育為胎兒。囊腫可能自行消退如生理性囊腫，也可能持續(xù)增大或惡變，需定期監(jiān)測。
4、伴隨癥狀
孕囊存在時伴有停經(jīng)、血HCG升高等妊娠表現(xiàn)。囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、腹痛或壓迫癥狀，若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會引發(fā)急腹癥。
5、處理原則
孕囊需通過超聲動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。囊腫小于5厘米且無癥狀可隨訪，大于5厘米或懷疑惡性需手術(shù)切除，常用腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
妊娠女性發(fā)現(xiàn)盆腔包塊時應(yīng)及時進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查以明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動防止囊腫破裂。備孕期間建議定期婦科檢查排除病理性囊腫，確診妊娠后需按規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，若囊腫與妊娠共存需由產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險并制定個體化監(jiān)測方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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