慢性宮頸炎和急性宮頸炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀表現(xiàn)及病理特征。慢性宮頸炎病程較長,癥狀較輕或無癥狀;急性宮頸炎起病急驟,癥狀明顯且可能伴隨全身反應。
慢性宮頸炎通常由急性宮頸炎未徹底治愈遷延而來,也可能因長期機械性刺激或病原體持續(xù)感染導致。病理特征以宮頸間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞、漿細胞浸潤為主,宮頸表面可呈現(xiàn)糜爛樣改變或納氏囊腫。患者可能僅有白帶增多、顏色異常等輕微癥狀,部分人甚至無自覺不適。
急性宮頸炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體急性感染引起,起病時常伴有陰道分泌物膿性增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀。婦科檢查可見宮頸充血水腫、觸痛明顯,嚴重者可出現(xiàn)體溫升高、乏力等全身癥狀。病理表現(xiàn)為宮頸黏膜及間質(zhì)中性粒細胞大量浸潤,分泌物鏡檢可見大量白細胞。
無論慢性或急性宮頸炎,均需避免不潔性生活,注意會陰部清潔干燥,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。急性發(fā)作期應禁止盆浴及性生活,慢性期可適當進行有氧運動增強免疫力。建議每年進行宮頸癌篩查,30歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測。出現(xiàn)異常陰道出血、排液或盆腔疼痛時應及時就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。
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