膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。慢性期可通過股四頭肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年群體，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴(yán)重軟骨磨損需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)熱腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期應(yīng)冰敷并限制活動(dòng)，醫(yī)生可能開具依托考昔片、地奧司明片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷易致韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛伴膝關(guān)節(jié)外翻不穩(wěn)。輕度損傷采用鉸鏈支具固定，配合氯諾昔康片、邁之靈片、虎力散膠囊等藥物。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需低嘌呤飲食，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。長(zhǎng)期控制血尿酸水平是關(guān)鍵。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善MRI或關(guān)節(jié)液檢查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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