面癱患者一般在1-3周內(nèi)可逐漸恢復(fù)面部肌肉活動,完全康復(fù)通常需要1-3個月,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療時機及個體差異有關(guān)。
面癱的恢復(fù)過程可分為三個階段。急性期通常持續(xù)1-7天,此時面部神經(jīng)水腫明顯,可能出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀,需盡早使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期多在發(fā)病后2-4周,神經(jīng)水腫逐漸消退,面部肌肉開始出現(xiàn)自主運動,可配合針灸治療刺激神經(jīng)修復(fù),常用穴位包括地倉、頰車、陽白等。后遺癥期多在發(fā)病1個月后,多數(shù)患者可基本恢復(fù)正常,少數(shù)遺留聯(lián)帶運動或面肌痙攣,需進行面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動作促進康復(fù)。治療期間需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉,戴眼罩保護暴露的角膜,進食時選擇易咀嚼的軟食。
面癱恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞,可每日用溫?zé)崦矸竽槾龠M血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。若3個月后仍未明顯改善,需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進,避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
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