鼻竇癌的高發(fā)人群主要有長期接觸工業(yè)粉塵者、長期吸煙飲酒者、慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作者、人乳頭瘤病毒感染者以及有鼻竇癌家族史者。
長期暴露于木屑、鎳、鉻等工業(yè)粉塵環(huán)境中的人群,鼻腔黏膜易受化學(xué)物質(zhì)刺激,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。這類人群需定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,工作時需佩戴專業(yè)防護(hù)口罩。
煙草中的焦油和酒精會持續(xù)損傷鼻竇黏膜屏障功能,增加鱗狀上皮惡變概率。建議每年進(jìn)行鼻咽部體檢,同時需逐步戒除煙酒。
持續(xù)10年以上的慢性炎癥可誘發(fā)黏膜上皮化生,特別是伴隨鼻息肉的患者。此類人群應(yīng)規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
HPV16/18型病毒感染與鼻腔鱗癌密切相關(guān),病毒E6/E7蛋白可干擾抑癌基因功能。確診感染者應(yīng)每半年進(jìn)行鼻咽部細(xì)胞學(xué)篩查。
存在CDKN2A基因突變等遺傳因素者發(fā)病風(fēng)險顯著增高,一級親屬患病時自身風(fēng)險增加3-5倍。建議30歲后每年進(jìn)行鼻竇CT檢查。
高危人群應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性鼻涕、面部麻木等癥狀時,須立即至耳鼻咽喉科就診,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡活檢明確診斷。日常需避免接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物,新裝修環(huán)境應(yīng)充分通風(fēng)后再入住。
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