女性患宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙、過早性行為及多產(chǎn)等因素有關。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染引起,可能伴隨異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多等癥狀。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,HPV16和HPV18型占70%以上病例。病毒通過性接觸傳播,感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。預防措施包括接種HPV疫苗,定期進行宮頸癌篩查。治療可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒,導致宮頸細胞異常增生。建議這類人群加強宮頸癌篩查頻率,必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
煙草中的致癌物可能通過血液循環(huán)到達宮頸組織,增加HPV感染后癌變概率。吸煙者宮頸局部免疫功能下降,清除病毒能力減弱。戒煙有助于降低風險,可配合尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。
青春期宮頸上皮發(fā)育不成熟,更易受HPV感染損傷。初次性行為年齡小于16歲者風險顯著增高。教育青少年推遲性行為開始時間,使用避孕套可減少感染機會。已感染者需定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
多次妊娠分娩可能導致宮頸機械性損傷,激素變化也會影響局部免疫狀態(tài)。口服避孕藥超過5年可能增加風險,停藥后風險逐漸降低。產(chǎn)后婦女應重視宮頸癌篩查,哺乳期結(jié)束后可考慮HPV疫苗接種。
預防宮頸癌需建立健康生活方式,避免多個性伴侶,堅持使用避孕套。21歲以上或有性生活3年以上的女性應定期進行宮頸癌篩查,包括TCT檢查和HPV檢測。接種HPV疫苗可預防70%-90%的宮頸癌,最佳接種年齡為9-45歲。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀時需及時就醫(yī),早期宮頸癌治愈率超過90%。
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