腰到腿像一條線連著酸疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部20-30分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并麻木癥狀可配合維生素B12注射液。
通過牽引治療增大椎間隙減輕壓迫,采用脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。體外沖擊波可松解軟組織粘連,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減輕腰椎負(fù)荷。需由康復(fù)師評估后制定個(gè)性化方案。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持屈髖屈膝體位。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀須立即就醫(yī)。
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