預(yù)產(chǎn)期小腹疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷緩解、監(jiān)測胎動、及時就醫(yī)、藥物鎮(zhèn)痛等方式處理。該癥狀通常由假性宮縮、胎頭下降、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起。
立即停止活動并采取左側(cè)臥位,該姿勢能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流。避免長時間站立或平躺,可嘗試跪姿前傾或坐瑜伽球緩解壓力。若疼痛伴隨規(guī)律性收緊感,需記錄宮縮間隔時間。
用40℃左右熱毛巾敷于腰骶部,每次15-20分鐘,通過放松盆底肌肉緩解牽拉痛。禁止直接熱敷腹部,避免刺激子宮收縮。可配合輕柔按摩恥骨聯(lián)合上方,但出現(xiàn)陰道流血或破水時禁用此法。
立即進行胎動計數(shù),2小時內(nèi)少于10次需急診。使用胎心儀監(jiān)測心率,正常范圍為110-160次/分。若胎動減少伴腹痛加劇,可能存在胎兒窘迫,需緊急處理。
出現(xiàn)每5-10分鐘規(guī)律宮縮、見紅或破水時,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包入院。急診指征包括持續(xù)劇痛、血壓超過140/90mmHg、視覺模糊等子癇前期癥狀。產(chǎn)科醫(yī)生將通過內(nèi)檢和胎心監(jiān)護評估產(chǎn)程進展。
確診臨產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液抑制過強宮縮,或硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛。細菌性感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁用非甾體抗炎藥以免影響凝血功能。
建議準備待產(chǎn)包時包含計量型衛(wèi)生巾、吸管杯和能量食物,保持會陰清潔預(yù)防感染。每日飲水量不少于2000ml,選擇易消化的面條、粥類補充體力。出現(xiàn)腹痛時避免攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。學習拉瑪澤呼吸法有助于分娩鎮(zhèn)痛,建議參加正規(guī)孕婦學校培訓。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
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