先咳嗽后發(fā)燒可能由普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病引起，癥狀發(fā)展順序與病原體侵襲呼吸道的進(jìn)程有關(guān)。
1、普通感冒
普通感冒早期表現(xiàn)為鼻咽部炎癥反應(yīng)，病毒刺激上呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽，隨著炎癥擴(kuò)散可能出現(xiàn)低燒?？人远酁楦煽然蛏倭堪滋?，體溫一般不超過38.5℃。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解癥狀。
2、流感
流感病毒感染后1-3天出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，隨后突發(fā)高熱可達(dá)39-40℃，伴隨頭痛、肌肉酸痛。甲型流感病毒檢測陽性可確診，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。
3、支氣管炎
支氣管黏膜受細(xì)菌或病毒感染后，炎癥刺激引發(fā)持續(xù)性咳嗽，3-5天后出現(xiàn)中低度發(fā)熱。聽診可聞及肺部哮鳴音，痰液逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合氨溴索口服液祛痰。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體下行感染至肺泡時(shí)，初期表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨炎癥加重出現(xiàn)弛張熱。胸部CT可見肺實(shí)變影，嚴(yán)重時(shí)伴呼吸困難。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素片治療。
5、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染后表現(xiàn)為慢性咳嗽超過2周，午后低熱伴夜間盜汗。痰涂片找到抗酸桿菌可確診，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上。
出現(xiàn)咳嗽伴隨發(fā)熱癥狀時(shí)，建議保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查。兒童及老年人出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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