帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,普瑞巴林膠囊用于神經(jīng)性疼痛。疼痛劇烈時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊,但需注意嗜睡等副作用。所有鎮(zhèn)痛藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持皰疹部位清潔干燥,可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏。水皰未破潰時(shí)避免抓撓,已破潰者可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏。
紅光治療可促進(jìn)皮損愈合,超聲波治療能緩解神經(jīng)炎癥。急性期過(guò)后采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次。
胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑適用于反復(fù)發(fā)作或免疫力低下者。重組人干擾素α2b凝膠可局部增強(qiáng)抗病毒能力。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免辛辣刺激性食物。皮疹結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛,可繼續(xù)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮損化膿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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