皮膚癌的遺傳概率通常較低,多數(shù)皮膚癌與環(huán)境因素有關(guān),但存在少數(shù)遺傳性皮膚病可能增加患病風(fēng)險。
皮膚癌主要分為黑色素瘤和非黑色素瘤兩大類,其發(fā)生與紫外線暴露、皮膚類型、免疫抑制等環(huán)境因素密切相關(guān)。長期日光照射是導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷的主要原因,淺膚色人群因黑色素保護不足更易患病。日常使用防曬霜、避免正午戶外活動可顯著降低風(fēng)險。非遺傳性病例占皮膚癌的絕大多數(shù),表現(xiàn)為局部皮膚增厚、潰瘍或色素痣形態(tài)改變,早期手術(shù)切除治愈率較高。
少數(shù)遺傳性疾病如著色性干皮病、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征會顯著增加皮膚癌風(fēng)險。這類患者存在DNA修復(fù)基因缺陷或CDKN2A等抑癌基因突變,可能在青少年期就出現(xiàn)多發(fā)皮膚腫瘤。遺傳性病例通常伴有家族聚集現(xiàn)象,親屬中多人患病或早發(fā)癌癥病史。對于這類高危人群,建議從青春期開始每3個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查,必要時需預(yù)防性切除可疑病灶。
有皮膚癌家族史的人群應(yīng)定期進行皮膚自查,重點觀察原有痣的大小、顏色、邊界變化。日常生活中需嚴(yán)格做好物理防曬,穿戴寬檐帽和防曬衣物,避免使用紫外線美黑設(shè)備。發(fā)現(xiàn)皮膚新生物或舊痣短期內(nèi)快速增大時,應(yīng)及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理活檢明確性質(zhì)。遺傳咨詢可幫助評估家族性風(fēng)險,但不必過度擔(dān)憂,多數(shù)皮膚癌通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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