皮膚性紫癜是一種以皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑為主要表現(xiàn)的血管炎癥性疾病,可能與免疫異常、感染、藥物過敏等因素有關。皮膚性紫癜主要有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜、血管炎性紫癜等類型。建議患者及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
過敏性紫癜通常由食物、藥物或感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點,可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、維生素C片等藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重出血。
血小板減少性紫癜與血小板數(shù)量或功能異常有關,皮膚瘀斑可遍布全身,可能伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。需通過血常規(guī)檢查確診,治療可選用醋酸地塞米松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物提升血小板。避免磕碰和外傷,減少出血風險。
單純性紫癜多見于女性,與毛細血管脆性增加有關,表現(xiàn)為四肢零星紫癜,無其他系統(tǒng)癥狀。通常無須特殊治療,可適量補充維生素C片或復方蘆丁片改善血管通透性。日常避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松衣物減少摩擦。
老年性紫癜因皮膚老化、血管彈性下降導致,常見于手臂、手背等部位,瘀斑吸收緩慢。治療以保護皮膚為主,可外用多磺酸粘多糖乳膏促進淤血吸收,口服血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。注意防止跌倒碰撞,加強皮膚保濕護理。
血管炎性紫癜與自身免疫性疾病相關,紫癜多呈網(wǎng)狀或片狀分布,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過活檢確診,治療需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑。定期監(jiān)測肝腎功能,避免感染誘發(fā)病情加重。
皮膚性紫癜患者應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍花等。注意觀察皮膚變化,記錄紫癜出現(xiàn)的時間、部位和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。避免搔抓皮損部位,穿著柔軟棉質衣物減少摩擦。若出現(xiàn)嘔血、血尿或意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。
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