關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，骨贅形成。這種情況多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、外傷
關(guān)節(jié)周圍骨折、韌帶撕裂或半月板損傷后，局部形成瘢痕組織或發(fā)生異位骨化。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤血，慢性期可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。早期需石膏固定，恢復(fù)期配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，嚴(yán)重韌帶損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織。特征為對稱性小關(guān)節(jié)受累，伴有晨僵超過1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
4、先天性發(fā)育異常
先天性髖關(guān)節(jié)脫位、成骨不全等疾病可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。嬰幼兒期可能出現(xiàn)肢體不對稱、活動(dòng)度減小，可通過Pavlik吊帶矯正，嚴(yán)重者需Salter骨盆截骨術(shù)。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。
5、神經(jīng)肌肉病變
腦卒中后肌張力增高或小兒腦癱會(huì)導(dǎo)致痙攣性關(guān)節(jié)攣縮。表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮、被動(dòng)活動(dòng)阻力大，可能伴隨肌腱縮短。可采用肉毒毒素注射緩解痙攣，配合矯形器維持關(guān)節(jié)功能位，必要時(shí)行肌腱延長術(shù)。
日常應(yīng)注意保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。體重超標(biāo)者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖，飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛或畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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