細(xì)菌性感冒是指由細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、膿涕等癥狀,需與病毒性感冒鑒別。
細(xì)菌性感冒多由肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等通過飛沫或接觸傳播。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),定植于鼻咽部的條件致病菌可乘虛而入,引發(fā)鼻竇、扁桃體等部位感染。春秋季高發(fā),兒童及老年群體更易感。
區(qū)別于病毒性感冒的清水樣鼻涕,細(xì)菌感染常導(dǎo)致黃綠色膿性分泌物,伴隨持續(xù)38.5℃以上高熱。特征性表現(xiàn)包括扁桃體化膿、頜下淋巴結(jié)腫痛,部分患者可能出現(xiàn)中耳炎或鼻竇區(qū)壓痛。
除臨床癥狀評(píng)估外,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白水平增高。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類,對于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克拉霉素分散片。針對發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,鼻塞可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但須避免與抗生素同時(shí)使用含酒精的復(fù)方制劑。
保持室內(nèi)通風(fēng),接觸公共物品后及時(shí)洗手。急性期需臥床休息,每日飲水2000毫升以上稀釋痰液。愈后適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑,幫助恢復(fù)呼吸道菌群平衡。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季前可接種肺炎球菌疫苗。注意區(qū)分細(xì)菌性與病毒性感冒,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性,用藥期間禁止飲酒并定期復(fù)查血常規(guī)。
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