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肺栓塞氣不夠用嗎

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肺栓塞確實(shí)可能導(dǎo)致氣不夠用,即呼吸困難,這是其常見且重要的臨床表現(xiàn)之一。肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、暈厥。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最典型和最常見的癥狀,患者常感覺氣不夠用,呼吸急促,即使在休息時(shí)也可能出現(xiàn)。這種癥狀通常突然發(fā)生,且程度可輕可重,取決于栓塞的范圍和速度。輕微的栓塞可能僅引起活動(dòng)后氣短,而大面積的肺栓塞可導(dǎo)致嚴(yán)重的、持續(xù)性的呼吸困難,甚至出現(xiàn)瀕死感。呼吸困難是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺部血流受阻,氣體交換面積減少,機(jī)體缺氧所致。

二、胸痛

胸痛在肺栓塞患者中也較為常見,疼痛性質(zhì)多樣,可能為胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重,也可能為心絞痛樣疼痛,表現(xiàn)為壓榨性胸骨后疼痛。胸膜炎性疼痛多因栓塞累及胸膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。心絞痛樣疼痛則可能與右心室缺血有關(guān)。胸痛常與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn),是提示肺栓塞的重要線索。

三、咯血

咯血是肺栓塞的典型癥狀之一,但并非所有患者都會出現(xiàn)??┭客ǔ2欢?,表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮血。咯血的發(fā)生是由于肺梗死區(qū)域的組織壞死、出血,血液經(jīng)氣道咳出。當(dāng)栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死形成肺梗死時(shí),更容易出現(xiàn)咯血癥狀,常伴有胸痛和發(fā)熱。

四、心悸

心悸指患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,感覺心慌。肺栓塞時(shí),由于肺動(dòng)脈壓力急劇升高,右心室負(fù)荷加重,心臟需要更努力地泵血,可能導(dǎo)致心率增快、心律失常,從而引發(fā)心悸感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,進(jìn)一步加重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。

五、暈厥

暈厥是肺栓塞的嚴(yán)重表現(xiàn),多見于大面積肺栓塞患者。由于大塊血栓堵塞主肺動(dòng)脈或其主要分支,導(dǎo)致心輸出量急劇下降,腦供血不足,從而引起短暫的意識喪失。暈厥可能是肺栓塞的首發(fā)或唯一癥狀,尤其在高齡患者中。出現(xiàn)暈厥通常提示病情危重,需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

肺栓塞是一種可能危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,尤其是對于有長期臥床、近期手術(shù)、骨折、腫瘤或靜脈血栓病史的人群,應(yīng)立即就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等檢查。治療關(guān)鍵在于盡早啟動(dòng)抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子量肝素鈣注射液等,以阻止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和復(fù)發(fā)。對于高?;颊?,可能需要進(jìn)行溶栓治療或介入取栓。恢復(fù)期及出院后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期抗凝,定期復(fù)查,同時(shí)注意避免久坐久站,穿著醫(yī)用彈力襪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),以預(yù)防血栓再形成。保持健康的生活方式,控制體重,積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,對于降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)也有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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