晚上睡覺打呼嚕磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、心理疏導(dǎo)、口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、抑酸藥物等方式干預(yù)。
部分人群存在家族性顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蛩吆粑{(diào)控基因缺陷,可能導(dǎo)致夜間磨牙及打鼾。這類情況需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,必要時使用定制口腔矯治器緩解癥狀。
長期焦慮緊張會引發(fā)咀嚼肌群不自主收縮,表現(xiàn)為磨牙癥。同時壓力會導(dǎo)致咽喉部肌肉松弛加重打鼾。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,睡前可嘗試溫?zé)崦矸笠Ъ^(qū)。
錯頜畸形或缺牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,夜間出現(xiàn)代償性磨牙。伴隨下頜后縮時會阻塞氣道引發(fā)打鼾。需口腔科檢查后選擇正畸治療或佩戴咬合墊,嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)。
肥胖或腺樣體肥大患者易發(fā)生氣道塌陷,呼吸暫停時身體通過磨牙試圖打開氣道。典型表現(xiàn)包括夜間憋醒、晨起頭痛。確診后需使用呼吸機治療,體重指數(shù)超過28者應(yīng)減重。
夜間平臥時胃酸刺激會反射性引起磨牙,反流物嗆入氣道可導(dǎo)致喉痙攣性打鼾。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度,反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,選擇側(cè)臥位睡眠并使用記憶枕保持頸椎自然曲度。長期存在癥狀者需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,合并日間嗜睡或血壓升高者應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或口腔頜面外科就診。家長發(fā)現(xiàn)兒童磨牙打鼾需排查腺樣體肥大,避免影響頜面部發(fā)育。
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