三眼皮通常是由于上瞼皮膚松弛、手術(shù)操作不當(dāng)或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的。主要有上瞼皮膚松弛、重瞼術(shù)后粘連異常、眼輪匝肌薄弱、脂肪分布不均、先天瞼板結(jié)構(gòu)異常等原因。
隨著年齡增長(zhǎng),上瞼皮膚彈性纖維退化會(huì)導(dǎo)致皮膚松弛下垂。當(dāng)松弛的皮膚在原有雙眼皮褶皺處形成新的折痕時(shí),可能呈現(xiàn)三層褶皺。輕度松弛可通過(guò)熱瑪吉等射頻緊致治療改善,重度需行上瞼皮膚切除術(shù)。伴隨眼周干燥時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解。
雙眼皮手術(shù)中若皮膚與瞼板固定層次過(guò)深或瘢痕增生,可能造成多重粘連。常見(jiàn)于切開(kāi)法重瞼術(shù)后半年內(nèi),表現(xiàn)為切口線上方出現(xiàn)異常褶皺。需通過(guò)瘢痕軟化針或手術(shù)松解修復(fù),可配合使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生。
眼輪匝肌支撐力不足時(shí),睜眼動(dòng)作可能牽拉皮膚形成額外皺褶。多見(jiàn)于長(zhǎng)期貼雙眼皮貼或頻繁揉眼者,可能伴隨眼瞼閉合不全??赏ㄟ^(guò)提上瞼肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行眼輪匝肌縮短術(shù),日??墒褂萌斯I液預(yù)防角膜干燥。
眶隔脂肪脫垂或局部脂肪萎縮會(huì)導(dǎo)致上瞼輪廓不平整,在眨眼時(shí)形成暫時(shí)性三眼皮。常見(jiàn)于體重驟變或甲亢患者,可能伴隨眼球突出。輕度可通過(guò)自體脂肪移植矯正,重度需聯(lián)合眶隔釋放術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)人群先天存在瞼板增寬或提肌腱膜附著點(diǎn)異常,導(dǎo)致睜眼時(shí)形成多重褶皺。通常從幼年時(shí)期持續(xù)存在,可能伴隨倒睫或瞼內(nèi)翻。需通過(guò)瞼板部分切除術(shù)矯正,術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免頻繁揉搓眼部,卸妝時(shí)使用棉簽輕柔清潔。日常可冷敷緩解水腫,睡眠時(shí)墊高枕頭減少晨起眼瞼腫脹。若三眼皮持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴隨視力模糊、眼痛等癥狀,需及時(shí)至眼科或整形外科就診評(píng)估。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,避免過(guò)早佩戴隱形眼鏡。
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