肝硬化早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn),早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合病史及檢查綜合判斷。
肝細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常出現(xiàn)持續(xù)性的疲倦感,活動(dòng)后加重,休息難以緩解。這種乏力與肝臟合成功能下降、維生素代謝異常有關(guān),可能伴隨工作效率降低或日?;顒?dòng)減少。
門靜脈高壓引起胃腸充血水腫,消化酶分泌減少,患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感,進(jìn)食量明顯下降。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃病,但服用胃藥效果不佳,體重可能緩慢減輕。
肝臟白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)腹腔積液形成,表現(xiàn)為餐后腹部膨隆、叩診呈濁音。同時(shí)腸道菌群失調(diào)產(chǎn)氣增多,可能伴隨間歇性腹瀉或便秘。
膽紅素代謝障礙造成鞏膜和皮膚輕度黃染,尿液顏色加深呈濃茶色。這種黃疸呈進(jìn)行性加重,與肝細(xì)胞壞死、毛細(xì)膽管阻塞有關(guān),可能伴有皮膚瘙癢癥狀。
雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,常見于面頸部、前胸的紅色血管痣,按壓中心點(diǎn)周圍分支會(huì)暫時(shí)消失。部分患者同時(shí)出現(xiàn)肝掌,即大小魚際肌部位片狀充血。
肝硬化早期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷食管靜脈。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,監(jiān)測體重和腹圍變化,定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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