結(jié)腸癌分期主要分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分期依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況確定。

1、0期

0期也稱(chēng)為原位癌，腫瘤局限于結(jié)腸黏膜層，未突破基底膜。此時(shí)癌細(xì)胞未侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，通常通過(guò)結(jié)腸鏡切除即可達(dá)到治愈效果?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)排便習(xí)慣輕微改變或便潛血陽(yáng)性。治療以局部切除為主，無(wú)須輔助化療。

2、Ⅰ期

腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或肌層，但未穿透腸壁全層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、腹痛或排便規(guī)律改變。手術(shù)切除病變腸段是主要治療方式，術(shù)后5年生存率較高。此期一般不推薦輔助化療，但需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

3、Ⅱ期

腫瘤穿透腸壁全層至漿膜層或周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪組織，但仍無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理特征可分為ⅡA期和ⅡB期。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)腹痛、腸梗阻及明顯消瘦。治療需擴(kuò)大手術(shù)范圍，對(duì)高?；颊呖赡芸紤]輔助化療。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平變化。

4、Ⅲ期

腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期。典型表現(xiàn)為腹部包塊、貧血及排便性狀改變。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，必要時(shí)結(jié)合靶向治療。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估淋巴結(jié)清掃效果。

5、Ⅳ期

腫瘤已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官如肝、肺或腹膜，屬晚期結(jié)腸癌?；颊叱３霈F(xiàn)惡病質(zhì)、黃疸或呼吸困難。治療以全身化療為主，可聯(lián)合靶向藥物或局部放療。對(duì)孤立性轉(zhuǎn)移灶可能考慮手術(shù)切除。此期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，需多學(xué)科綜合治療。

結(jié)腸癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡、腹部CT及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)至關(guān)重要。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或排便異常需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。