手指關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)主要針對(duì)因輕微勞損或退行性改變引起的關(guān)節(jié)不適。患者應(yīng)減少手指的重復(fù)性、高強(qiáng)度活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間打字、編織或提重物，以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意關(guān)節(jié)保暖，避免接觸冷水，可使用溫水浸泡以促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。對(duì)于超重人群，減輕體重能有效減少手指關(guān)節(jié)的承重壓力。保證充足的休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞是基礎(chǔ)護(hù)理的關(guān)鍵。

二、物理治療

物理治療適用于多種原因引起的關(guān)節(jié)腫痛，旨在緩解癥狀、改善功能。常用方法包括熱敷，使用熱毛巾或熱水袋敷于腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，有助于放松肌肉、減輕僵硬。冷敷則適用于急性損傷或炎癥急性期，可用毛巾包裹冰袋冷敷，每次10-15分鐘，以收縮血管、減輕腫脹和疼痛。在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行的手指關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練，能防止關(guān)節(jié)粘連、增強(qiáng)周圍肌肉力量。超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等理療手段也可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以促進(jìn)炎癥吸收和疼痛緩解。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行，針對(duì)不同病因選用藥物。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎等退行性疾病引起的腫痛，常使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能需要使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，或生物制劑進(jìn)行治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸、緩解炎癥。感染性關(guān)節(jié)炎則必須使用敏感的抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可作為輔助。

四、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或功能嚴(yán)重喪失時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致的滑膜重度增生，通過(guò)微創(chuàng)方式清理病變滑膜。對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)，將病變關(guān)節(jié)固定于功能位以消除疼痛、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若關(guān)節(jié)面破壞廣泛，人工手指關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種選擇，用人工假體替代損壞的關(guān)節(jié)，以恢復(fù)部分活動(dòng)功能。手術(shù)方案需由骨科或手外科醫(yī)生根據(jù)患者具體病情、年齡、功能需求綜合評(píng)估后決定。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫痛后，日常護(hù)理至關(guān)重要。患者應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免可能造成損傷的動(dòng)作，從事家務(wù)或工作時(shí)可佩戴護(hù)具。飲食保持均衡，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。在疼痛緩解期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律、溫和的手指功能鍛煉，如握拳、伸展，以維持關(guān)節(jié)靈活性。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖，佩戴手套。若腫痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科、骨科或手外科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。