耳朵總是起皮可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、銀屑病、脂溢性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物等方式緩解。
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致耳部皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感。建議減少熱水燙洗,每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾或洗發(fā)水等致敏物后,耳廓可能出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物,局部短期使用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
耳道或耳后皺褶處潮濕易滋生真菌,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑脫落??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾、耳機(jī)等物品。
耳部銀屑病常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替治療,中重度患者可能需注射司庫(kù)奇尤單抗注射液。紫外線光療對(duì)局部皮損有一定改善作用。
耳后及耳廓油膩性黃色鱗屑是典型表現(xiàn),與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)。建議使用二硫化硒洗劑清洗,配合吡美莫司乳膏控制炎癥。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂攝入有助于降低復(fù)發(fā)概率。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔耳部皮膚,洗澡后及時(shí)擦干耳周水分。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,冬季可佩戴保暖耳罩防止寒風(fēng)刺激。若脫屑持續(xù)加重或伴隨滲液、疼痛,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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