陰道霉菌感染即外陰陰道假絲酵母菌病,其癥狀主要有陰道分泌物增多、外陰瘙癢、排尿不適、外陰灼痛、性交疼痛等。
陰道分泌物增多是常見癥狀,典型表現(xiàn)為白色稠厚的凝乳狀或豆腐渣樣白帶。這種分泌物通常無明顯腥臭味,但量多時可能污染內(nèi)褲。分泌物增多與假絲酵母菌在陰道內(nèi)大量繁殖、菌絲及脫落上皮細胞混合形成有關(guān)?;颊呖赡芨械絻?nèi)褲潮濕,需要頻繁更換護墊。在感染初期,分泌物增多可能并不明顯,但隨著病情發(fā)展會逐漸顯著。
外陰瘙癢是本病最突出且令人困擾的癥狀。瘙癢感通常劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,尤其在夜間、月經(jīng)前后或身體抵抗力下降時更為明顯。瘙癢部位主要集中在外陰、陰道口及會陰區(qū)域,嚴重時可波及肛周。持續(xù)的搔抓可能導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)抓痕、紅腫甚至破損,增加繼發(fā)細菌感染的風(fēng)險。瘙癢的劇烈程度往往與假絲酵母菌的數(shù)量和機體免疫狀態(tài)相關(guān)。
排尿不適主要表現(xiàn)為排尿時有灼熱感或疼痛感。這是因為排尿時尿液流經(jīng)紅腫、有微小破損的外陰及尿道口周圍黏膜所致。部分患者可能因害怕排尿疼痛而減少飲水,但這并不利于病情恢復(fù)。少數(shù)情況下,如果炎癥波及尿道,還可能引起尿頻、尿急等癥狀。但單純的陰道霉菌感染很少引起真正的尿道炎。
外陰灼痛感常與瘙癢并存,患者自覺外陰部有燒灼、刺痛或火辣辣的感覺。這種疼痛在行走、久坐或衣物摩擦?xí)r會加劇。檢查可見外陰皮膚及黏膜充血、水腫,有時表面可見白色膜狀物附著,擦除后露出紅腫的黏膜面,甚至有點狀出血。灼痛感源于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢敏感性增高。
性交疼痛在醫(yī)學(xué)上稱為性交困難。由于陰道及外陰黏膜存在炎癥、水腫和微小破損,性交時的摩擦?xí)l(fā)或加劇疼痛,導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降。這不僅帶來身體上的不適,也可能對患者的心理和伴侶關(guān)系造成影響。在感染未治愈期間,通常建議避免性生活,以防止交叉感染或加重局部損傷。
若出現(xiàn)上述疑似陰道霉菌感染的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查及白帶常規(guī)化驗以明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物,切勿自行購藥或濫用抗生素。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免長期使用護墊。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,因糖分過高可能促進假絲酵母菌生長。適當(dāng)鍛煉,增強自身免疫力,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成整個療程,即使癥狀提前消失也不可擅自停藥,并建議伴侶同時進行檢查或治療,以降低重復(fù)感染的概率。
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