老是拉肚子伴隨體重下降可能是腸癌的表現(xiàn),但也可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查病因。
腸癌引起的腹瀉通常伴隨大便性狀改變,如黏液血便、里急后重感,且消瘦進(jìn)展較快。腫瘤消耗營養(yǎng)及影響腸道吸收功能是主要原因。需通過腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。腸易激綜合征的腹瀉多為應(yīng)激誘發(fā),排便后腹痛緩解,體重變化不明顯。慢性腸炎患者常有反復(fù)腹痛、低熱,糞便檢查可見白細(xì)胞。乳糖不耐受者在攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉,禁食后癥狀消失。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能伴隨心悸、手抖,需甲狀腺功能檢查鑒別。
其他需警惕的情況包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,以及腸道寄生蟲感染。長期使用抗生素或質(zhì)子泵抑制劑也可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引發(fā)腹瀉。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。部分人群對麩質(zhì)敏感,可能引發(fā)乳糜瀉相關(guān)癥狀。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀變化,避免高脂辛辣飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水??蓵簳r選擇低渣飲食如白粥、面條,逐步嘗試添加易消化的蛋白質(zhì)如蒸蛋。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血,須立即消化內(nèi)科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查,有家族史者需提前開始腸癌監(jiān)測。
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