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手發(fā)麻怎么回事

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手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引發(fā)手部麻木。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤。改變姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)手臂有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù),可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)手臂放射性麻木,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸椎牽引治療。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管受壓會(huì)導(dǎo)致手部供血不足,出現(xiàn)暫時(shí)性麻木感。冬季未戴手套、長(zhǎng)期蜷縮睡姿是常見誘因。通過局部熱敷、按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨手指蒼白、刺痛,需警惕雷諾綜合征,該病與血管痙攣有關(guān),需避免冷刺激,嚴(yán)重時(shí)需使用硝苯地平緩釋片等血管擴(kuò)張劑。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起單側(cè)或雙側(cè)手部麻木,常伴頸部酸痛、頭暈。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是主要病因,可通過頸椎MRI確診。治療包括頸部制動(dòng)、佩戴頸托,使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,配合超短波等物理治療。嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間盤切除手術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木,夜間加重?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖水平。針對(duì)神經(jīng)病變可選用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需注意足部護(hù)理,預(yù)防感覺減退導(dǎo)致的創(chuàng)傷。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木,常見于頻繁使用手腕者如程序員、廚師。早期表現(xiàn)為夜間麻醒,甩手可緩解。確診需肌電圖檢查,輕中度患者可使用腕關(guān)節(jié)支具固定,注射醋酸潑尼松龍混懸液減輕炎癥。保守治療無效或肌肉萎縮者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。注意手部保暖,冬季使用溫水洗手??刂坡约膊∪缣悄虿?、高血壓,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)麻木、肌肉無力或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、影像學(xué)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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