消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃黏膜屏障功能減弱、精神因素等原因引起。
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部正中偏左。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn),十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時(shí)或夜間。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感,進(jìn)食或服用抑酸藥物后可緩解。疼痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn),春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā)。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,患者常感覺(jué)胸骨后有燒灼感。消化性潰瘍患者由于胃酸分泌異常增多,容易出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多在餐后、彎腰或平臥時(shí)加重,直立位可減輕。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,引發(fā)反流性食管炎。
噯氣是指胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出體外的過(guò)程。消化性潰瘍患者由于胃腸功能紊亂,常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能伴有酸味或苦味,部分患者噯氣后上腹不適感可暫時(shí)緩解。過(guò)度噯氣可能與進(jìn)食過(guò)快、吞咽空氣過(guò)多有關(guān)。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可減輕,十二指腸潰瘍患者嘔吐后疼痛多無(wú)緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若潰瘍出血?jiǎng)t可能?chē)I吐咖啡樣物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),糞便呈柏油樣、黏稠發(fā)亮。消化性潰瘍出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)黑便。出血量較大時(shí)可能伴有頭暈、心悸、面色蒼白等貧血癥狀。黑便需與食用動(dòng)物血、鉍劑等藥物引起的假性黑便相鑒別。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒,保持心情舒暢。建議少食多餐,細(xì)嚼慢咽,餐后適當(dāng)活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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