孕婦空腹血糖5.3mmol/L屬于妊娠期血糖偏高,需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1mmol/L,5.3mmol/L可能提示糖代謝異常。
妊娠期空腹血糖5.3mmol/L雖未達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但已超過正常上限。這種情況可能與妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗加重有關(guān)。孕婦體內(nèi)胎盤分泌的激素如胎盤泌乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,使血糖調(diào)節(jié)能力下降。若孕婦本身存在肥胖、高齡或多囊卵巢綜合征等危險(xiǎn)因素,更易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。此時(shí)需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估,明確是否存在糖耐量受損或妊娠期糖尿病。
若孕婦空腹血糖持續(xù)在5.3mmol/L左右,即使未確診妊娠期糖尿病,也可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期偏高血糖可能增加巨大兒、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞代償性增生,出生后出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)升高。部分研究顯示,這類孕婦未來發(fā)生2型糖尿病的概率也較常人更高。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮胰島素治療。妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪,確保母嬰安全。
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