男士膀胱疼可能與尿路感染、膀胱結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
尿路感染是膀胱疼痛的常見原因,細(xì)菌侵入尿道和膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急,部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或帶血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿。
膀胱結(jié)石由尿液結(jié)晶沉積形成,結(jié)石摩擦膀胱黏膜可導(dǎo)致疼痛,疼痛常隨體位改變加劇。伴隨癥狀包括排尿中斷、血尿等。確診需通過超聲或CT檢查,較小結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
中青年男性多見,前列腺充血水腫可放射至膀胱區(qū)域引發(fā)疼痛。癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感,可能伴隨性功能障礙。治療采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,配合抗生素如阿奇霉素分散片。避免久坐和辛辣飲食有助于緩解癥狀。
屬于慢性膀胱炎癥,病因尚未完全明確,可能與膀胱黏膜防御功能缺陷有關(guān)。特征性表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇,排尿后緩解。診斷需排除其他疾病,治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等。建議記錄排尿日記幫助病情評(píng)估。
膀胱癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,腫瘤進(jìn)展侵犯神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性膀胱疼痛。危險(xiǎn)因素包括吸煙、長(zhǎng)期接觸化工染料等。確診需膀胱鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期尿檢篩查。
出現(xiàn)膀胱疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素供醫(yī)生參考。保持每日飲水量2000毫升以上,減少咖啡因及酒精攝入,注意會(huì)陰部清潔。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水坐浴緩解,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)加重須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膀胱疼痛需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等特殊病因。
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