出水痘發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗病毒治療、退熱藥物、皮膚護(hù)理等方式緩解。水痘伴高熱通常由病毒感染加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度、皮膚感染、脫水等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫持續(xù)未降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜??蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)需少量多次喂水。
阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制,需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。泛昔洛韋膠囊適用于成人患者,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。使用期間需監(jiān)測腎功能。
對乙酰氨基酚混懸液適用于3個(gè)月以上患兒,間隔4-6小時(shí)給藥1次。布洛芬緩釋膠囊可用于12歲以上患者,消化道潰瘍者慎用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測體溫。
每日用0.9%氯化鈉溶液清潔皰疹,涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套,皰疹破裂后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。
水痘發(fā)熱期需隔離至所有皰疹結(jié)痂,密切監(jiān)測體溫變化與精神狀態(tài)。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般2-3個(gè)月可自行消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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