骨癌初期癥狀主要有局部疼痛、腫塊、活動(dòng)受限、病理性骨折、全身癥狀等。骨癌通常由遺傳因素、放射線暴露、骨病變惡變等原因引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
早期骨癌疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或刺激骨膜有關(guān)。疼痛部位固定且逐漸加劇,普通止痛藥效果有限。若兒童出現(xiàn)不明原因肢體疼痛,家長(zhǎng)需警惕骨肉瘤可能。
腫瘤生長(zhǎng)部位可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的固定包塊,表面皮膚溫度升高并可見(jiàn)靜脈曲張。腫塊增長(zhǎng)速度較快,一個(gè)月內(nèi)可能明顯增大,與良性骨腫瘤緩慢生長(zhǎng)特征不同。
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為屈伸困難或跛行。脊柱腫瘤可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀,如坐骨神經(jīng)痛或大小便失禁,此時(shí)需緊急處理。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端移位不明顯但愈合困難。X線檢查可見(jiàn)特征性溶骨性破壞或成骨性改變,邊界模糊呈蟲(chóng)蝕樣。
晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等全身消耗表現(xiàn)。部分類(lèi)型如尤文肉瘤會(huì)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,需與骨髓炎鑒別。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。
骨癌患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,但需防止外傷導(dǎo)致病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫塊增大應(yīng)立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者治療依從性具有重要作用,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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