手皺巴巴可能與皮膚干燥、脫水、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病等原因有關(guān)。皮膚干燥通常由環(huán)境因素或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,濕疹和銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,需針對性治療。
長期暴露于干燥環(huán)境或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品會破壞皮膚屏障,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為手掌脫屑、緊繃感,冬季加重。建議使用含尿素或甘油成分的護(hù)手霜,避免過度洗手。若伴隨瘙癢,可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
體液不足時皮膚彈性下降,手指可能出現(xiàn)暫時性褶皺,常見于高熱、腹瀉或飲水不足時。除手掌外,可觀察口唇是否干裂。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,每日飲水量維持在1.5-2升。老年人需警惕低血容量性休克風(fēng)險。
接觸洗滌劑、金屬鎳或橡膠制品等過敏原后,局部出現(xiàn)紅斑、丘疹伴皺縮樣改變。斑貼試驗(yàn)可明確致敏物質(zhì)。急性期用爐甘石洗劑收斂止癢,慢性期改用他克莫司軟膏。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套。
手部濕疹表現(xiàn)為對稱性皮膚增厚、皸裂,與遺傳過敏體質(zhì)及免疫異常相關(guān)。急性發(fā)作時滲出明顯,可外用復(fù)方氟米松軟膏。慢性期聯(lián)合使用吡美莫司乳膏和維生素E乳,避免搔抓誘發(fā)感染。
掌跖型銀屑病會在手掌形成邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān)。卡泊三醇倍他米松凝膠可抑制增生,嚴(yán)重時需配合阿維A膠囊系統(tǒng)治療。紫外線光療對部分患者有效。
日常需減少化學(xué)刺激物接觸,洗手后立即涂抹保濕劑。冬季使用溫水清潔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。若持續(xù)脫屑合并甲板變形,需排查真菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)手部皮膚異常時應(yīng)監(jiān)測血糖水平。慢性皮膚病患者建議每3個月復(fù)診評估療效。
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