牙床上出現(xiàn)包塊可能由根尖周炎、牙齦膿腫、牙周囊腫、黏液腺囊腫或頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后采取相應(yīng)治療。
根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散至牙根尖部引起,表現(xiàn)為牙床局部紅腫壓痛并形成膿包。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙齦膿腫多因食物嵌塞或牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦組織化膿性感染,可見(jiàn)牙齦半球形隆起伴波動(dòng)感。需由醫(yī)生切開(kāi)引流并配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,日常使用氯己定含漱液保持口腔清潔。定期潔牙能預(yù)防復(fù)發(fā)。
牙周囊腫常與阻生智齒或牙根發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆。需通過(guò)CBCT檢查確診,較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)摘除并行病理檢查。術(shù)后可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
黏液腺囊腫因口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成,好發(fā)于下唇黏膜,呈半透明水泡狀。多數(shù)可自行消退,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。避免咬唇習(xí)慣可減少發(fā)生概率,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
頜骨囊腫屬于頜骨內(nèi)病理性囊腔,生長(zhǎng)緩慢但可能破壞骨質(zhì)。需通過(guò)X線或CT明確范圍,治療以手術(shù)刮除為主,較大缺損需植骨修復(fù)。確診后應(yīng)盡早干預(yù)防止鄰牙移位,術(shù)后定期復(fù)查影像。
發(fā)現(xiàn)牙床包塊應(yīng)避免自行挑破,保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。飲食選擇溫涼流質(zhì)減少刺激,忌辛辣過(guò)硬食物。若包塊持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或影響咀嚼功能,需立即就診口腔頜面外科。日常每半年進(jìn)行一次口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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