小孩紫癜一般不嚴(yán)重,但部分情況可能提示嚴(yán)重疾病。紫癜是皮膚或黏膜下出血形成的瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,通常由血小板減少、血管炎或凝血功能障礙等多種原因引起。
多數(shù)小孩紫癜表現(xiàn)為輕微皮膚出血點(diǎn),常見(jiàn)于四肢或軀干,通常與過(guò)敏性紫癜或病毒感染有關(guān)。這類紫癜往往伴隨輕度關(guān)節(jié)腫痛或腹痛,但內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)較低,皮疹多在數(shù)周內(nèi)自行消退,預(yù)后良好。部分患兒可能出現(xiàn)腎臟受累,表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿,但多數(shù)腎功能損害可逆。
少數(shù)紫癜患兒可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥,如出現(xiàn)消化道大出血、急性腎功能衰竭或顱內(nèi)出血。這些情況常與重癥血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性血管炎或血液系統(tǒng)惡性腫瘤相關(guān)?;純喝舫霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、少尿或意識(shí)改變,需警惕病情危重。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)紫癜應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能檢查明確病因。日常生活中注意避免磕碰,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑變化及尿液顏色,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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