LCT檢查通常不提示HPV感染,LCT即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,主要用于篩查宮頸細(xì)胞有無異常,而HPV檢測是專門針對人乳頭瘤病毒感染的檢查。
液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查的核心目的是在顯微鏡下觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài),判斷是否存在可能提示宮頸病變的細(xì)胞學(xué)改變,例如非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變。這項檢查的結(jié)果通常以TBS分級系統(tǒng)進行報告,例如未見上皮內(nèi)病變或惡性病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。這些結(jié)果反映的是細(xì)胞形態(tài)的異常,其產(chǎn)生原因多樣,雖然高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變乃至宮頸癌的主要病因,但細(xì)胞學(xué)異常也可能由炎癥、其他病原體感染或理化因素刺激引起。一份LCT報告僅能告知細(xì)胞形態(tài)是否異常及其程度,并不能直接確認(rèn)或排除是否存在HPV感染,也不能明確細(xì)胞異常的具體病因。
人乳頭瘤病毒檢測則是通過分子生物學(xué)方法,直接檢測宮頸樣本中是否存在人乳頭瘤病毒的DNA,并能區(qū)分是高危型還是低危型感染。這是評估宮頸癌風(fēng)險的關(guān)鍵一步。臨床上,LCT和HPV檢測常常聯(lián)合進行,稱為聯(lián)合篩查。聯(lián)合篩查能更全面地評估宮頸健康狀況,若LCT結(jié)果異常而HPV檢測陰性,可能提示細(xì)胞異常由非HPV因素導(dǎo)致,需要進一步鑒別;若HPV檢測陽性而LCT結(jié)果正常,則提示存在病毒感染但尚未引起明顯的細(xì)胞形態(tài)改變,需要根據(jù)感染型別進行定期隨訪監(jiān)測。兩項檢查互為補充,各有側(cè)重,不能互相替代。
建議有性生活的女性定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查,具體篩查方案應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶,使用安全套有助于降低感染風(fēng)險。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防相關(guān)感染和病變的有效手段。若篩查結(jié)果出現(xiàn)任何異常,無須過度焦慮,但務(wù)必遵從醫(yī)囑進行進一步的陰道鏡檢查或定期復(fù)查,以實現(xiàn)宮頸疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)。
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