乳腺增生通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊或結(jié)節(jié)感,可能伴隨月經(jīng)周期變化。乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應(yīng),主要有單純性增生、囊性增生等類型,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素相關(guān)。
乳腺增生引起的脹痛多為周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。疼痛可能為隱痛、刺痛或脹滿感,常為雙側(cè)乳房彌漫性不適,少數(shù)為單側(cè)局部疼痛。日常可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷或低脂飲食緩解癥狀,若疼痛影響生活可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
腫塊多為片狀、顆粒狀或條索狀,質(zhì)地韌而不硬,邊界不清,可推動。腫塊大小和數(shù)量可能隨月經(jīng)周期變化,觸診時可能有壓痛。超聲檢查常顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,無明確占位性病變。若發(fā)現(xiàn)腫塊固定、快速增長或皮膚改變,需及時就醫(yī)排除其他病變。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)淡黃色或乳白色乳頭溢液,多為雙側(cè)多孔溢出,擠壓時明顯。溢液與導(dǎo)管擴張或囊腫破裂有關(guān),通常無須特殊處理。若出現(xiàn)血性、咖啡色溢液或單孔溢液,需進行乳管鏡檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病。
癥狀嚴(yán)重程度常與雌激素水平波動相關(guān),月經(jīng)前乳房充血水腫導(dǎo)致癥狀加重,部分患者伴隨經(jīng)期紊亂、情緒焦慮等表現(xiàn)。調(diào)節(jié)作息、減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物。
長期乳房不適可能導(dǎo)致焦慮或疑病傾向,尤其當(dāng)腫塊反復(fù)出現(xiàn)時。心理疏導(dǎo)聯(lián)合物理治療如低頻脈沖電刺激可改善局部循環(huán),中藥如小金膠囊也有疏肝解郁作用。建議定期乳腺專科隨訪,避免過度自我檢查刺激乳腺組織。
乳腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和高脂飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢。選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,減少胸部壓迫。適當(dāng)補充維生素E和B族維生素有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免盲目服用雌激素類保健品。每年進行一次乳腺超聲檢查,40歲以上女性建議結(jié)合鉬靶檢查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非周期性腫塊,應(yīng)及時至乳腺外科就診。
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