小孩發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式退燒。小孩發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合其他退燒措施。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,可少量多次給小孩飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察小便量和顏色,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用不同退燒藥。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚藥物。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化增減被褥。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難,但也不可讓小孩直接吹冷風(fēng)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)保暖,體溫上升期過(guò)后減少覆蓋物。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊、皮疹或頸部僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。6個(gè)月至5歲兒童發(fā)熱可能誘發(fā)熱性驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間和最高體溫,就醫(yī)時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。
小孩發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,觀察精神狀態(tài)和伴隨癥狀。退燒后仍出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或食欲不振超過(guò)2天,需復(fù)診排除潛在感染。注意居家通風(fēng)消毒,與其他兒童保持適當(dāng)隔離。
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