大便流血好幾年可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式改善。長期便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛管黏膜的摩擦損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，以免加重腸道黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用粗糙廁紙用力擦拭?？擅咳者M(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，有助于緩解肛周靜脈曲張。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部潮濕刺激。
3、藥物治療
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。炎癥性腸病需配合美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
4、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于活動(dòng)性出血或血管畸形，可通過結(jié)腸鏡實(shí)施鈦夾止血、電凝止血或硬化劑注射。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。該方法對(duì)直徑小于2毫米的出血點(diǎn)效果顯著。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。腫瘤性病變根據(jù)分期選擇根治性切除或姑息性手術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止肛門狹窄，傷口愈合期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長期便血患者建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。40歲以上人群即使癥狀緩解也應(yīng)每1-2年篩查結(jié)直腸腫瘤。日常生活中避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，保持規(guī)律作息有助于改善腸道功能。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或出血量突然增加，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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