小葉增生和乳腺增生是乳腺組織在不同病理階段的兩種表現(xiàn)，小葉增生屬于乳腺增生的一種具體類型。乳腺增生主要表現(xiàn)為乳腺導管上皮細胞增生，小葉增生則特指乳腺小葉結構異常增生。
1、病理定位差異
乳腺增生涵蓋范圍更廣，包括導管擴張、囊腫形成等多種病理改變，病變可累及整個乳腺組織。小葉增生局限于終末導管小葉單位，表現(xiàn)為小葉內(nèi)腺泡數(shù)量增多或結構紊亂，常伴隨間質纖維化。兩者在組織活檢中可通過免疫組化標記區(qū)分。
2、臨床表現(xiàn)差異
乳腺增生患者多表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，疼痛范圍較彌漫，可能觸及條索狀增厚。小葉增生疼痛多集中在乳房外上象限，觸診可發(fā)現(xiàn)顆粒樣結節(jié)，月經(jīng)前癥狀加重更明顯。部分小葉增生患者可能出現(xiàn)乳頭溢液。
3、影像學特征差異
乳腺超聲檢查中，乳腺增生常顯示不均勻回聲伴囊腫形成，鉬靶可見散在鈣化點。小葉增生超聲多表現(xiàn)為簇狀低回聲區(qū)，邊界不清但無包膜，鉬靶可見雪花樣或針尖樣鈣化。動態(tài)增強MRI有助于鑒別不典型病例。
4、癌變風險差異
普通型乳腺增生癌變概率較低，但伴有非典型增生時風險增加。小葉增生中的非典型小葉增生屬于癌前病變，后續(xù)發(fā)展為浸潤性小葉癌的概率較高。臨床需通過穿刺活檢明確病理分級。
5、處理原則差異
乳腺增生以對癥治療為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，疼痛明顯時短期使用布洛芬緩釋膠囊。小葉增生需定期復查乳腺超聲，可疑病灶建議行真空輔助旋切活檢，確診非典型增生者需考慮他莫昔芬片進行化學預防。
建議乳腺疾病患者每年進行專科檢查，選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫，減少高脂飲食攝入。保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊持續(xù)增大或皮膚改變應及時就診。哺乳期女性出現(xiàn)癥狀需排除乳腺炎可能，絕經(jīng)后新發(fā)乳腺疼痛應警惕惡性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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