牙齒咬東西就痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬合時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì)引起疼痛。齲洞較淺時(shí)可能僅對(duì)冷熱敏感，深齲則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。日常應(yīng)減少高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙。
2、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可能延伸至牙髓，咀嚼時(shí)裂紋受力擴(kuò)張會(huì)刺激牙神經(jīng)。早期表現(xiàn)為咬特定部位時(shí)銳痛，后期可能發(fā)展為自發(fā)痛。淺裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)，深裂需根管治療后行嵌體修復(fù)。避免用患牙咬硬物，夜間磨牙者需佩戴頜墊。
3、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒支持力下降時(shí)咀嚼會(huì)出現(xiàn)鈍痛。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。治療包括齦上潔治、齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。日常使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
4、牙髓炎
牙髓受細(xì)菌感染或物理刺激引發(fā)炎癥，咬合時(shí)壓力加重髓腔內(nèi)充血會(huì)導(dǎo)致劇痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、放射痛。需開(kāi)髓引流后行根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚棉捻。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛，但需盡快就醫(yī)。
5、根尖周炎
根尖周圍組織感染會(huì)引起咬合痛，患牙有浮出感，叩診疼痛明顯。X線可見(jiàn)根尖陰影。治療需通過(guò)根管治療清除感染源，嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。避免用患側(cè)咀嚼，炎癥消退后需完善根管充填。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議盡早就診口腔科。日常注意巴氏刷牙法清潔牙齒，每年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。對(duì)于牙隱裂或修復(fù)體松動(dòng)導(dǎo)致的疼痛，需及時(shí)修復(fù)防止裂紋加深。根管治療后的牙齒建議做冠修復(fù)保護(hù)，避免咬硬物導(dǎo)致牙體折裂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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