腦血栓的檢查主要包括頭顱CT、頭顱MRI、血管造影等影像學(xué)檢查,治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)治療等。腦血栓是由于腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
頭顱CT是腦血栓最常用的初步篩查手段,能快速識(shí)別腦出血與腦梗死,但對(duì)早期缺血性病變敏感度較低。頭顱MRI尤其是彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢出缺血灶,對(duì)后循環(huán)梗死診斷價(jià)值更高。血管造影包括CT血管成像和數(shù)字減影血管造影,能直觀顯示血管狹窄或閉塞部位,為治療決策提供依據(jù)。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性期患者,常用阿替普酶靜脈溶栓??鼓委熤饕褂玫头肿?a href="http://www.zcefdi.com/k/1p031s52k230rt9.html" target="_blank">肝素鈣注射液預(yù)防血栓擴(kuò)展,華法林鈉片用于長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。手術(shù)治療包含頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和血管內(nèi)取栓術(shù),前者適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者,后者可通過機(jī)械取栓裝置直接清除血栓。
腦血栓的康復(fù)治療需早期介入,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練。血壓管理應(yīng)維持收縮壓在140mmHg以下,血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白低于7%??寡“寰奂委煶S冒⑺酒チ帜c溶片聯(lián)合氯吡格雷片,但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
腦血栓患者日常需低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。按醫(yī)囑規(guī)范服藥,不可擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),為患者創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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